Qu'est-ce que la bradypnée?

La Bradypnée est un rythme respiratoire anormalement lent.

Bradypnée causes et prise en charge

La fréquence respiratoire normale pour un adulte est généralement comprise entre 12 et 20 respirations par minute. Un taux de respiration inférieur à 12 ou plus de 25 respirations par minute au repos peut signaler un problème de santé sous-jacent.

Les taux respiratoires normaux pour les enfants sont:

 Âge                                                        Fréquence respiratoire normale (respirations par minute)
nourrissons                                                                      30 à 60
1 à 3 ans                                                                          24 à 40
3 à 6 ans                                                                          22 à 34 
6 à 12 ans                                                                        18 à 30 
12 à 18 ans                                                                      12 à 16 

Bradypnea peut se produire pendant le sommeil ou quand vous êtes éveillé. Ce n'est pas la même chose que l'apnée, c'est-à-dire que la respiration s'arrête complètement. Et la respiration laborieuse, ou l'essoufflement, est appelée dyspnée.

Quelles sont les causes?

La gestion de la respiration est un processus complexe. Le tronc cérébral, la zone à la base de votre cerveau, est nécessaire pour contrôler la respiration. Les signaux voyagent du cerveau à travers la moelle épinière jusqu'aux muscles qui se resserrent et se détendent pour apporter de l'air dans vos poumons.

Votre cerveau et les principaux vaisseaux sanguins ont des capteurs qui vérifient la quantité d'oxygène et de dioxyde de carbone dans votre sang et ajustent votre rythme respiratoire en conséquence. En outre, les capteurs dans vos voies respiratoires répondent aux étirements qui se produisent pendant la respiration et envoient des signaux au cerveau.

Vous pouvez également ralentir votre propre respiration en contrôlant vos inspirations et expirations - une pratique de relaxation commune.

Un certain nombre de choses peuvent causer la bradypnée, y compris:

Opioïdes

L'abus d'opioïdes a atteint des niveaux de crise aux États-Unis. Ces puissants médicaments s'attachent aux récepteurs de votre système nerveux central. Cela peut considérablement ralentir votre rythme respiratoire. Une surdose d'opioïdes peut mettre votre vie en danger et vous empêcher de respirer complètement. Certains opioïdes couramment abusés sont:
  • héroïne
  • codéine
  • hydrocodone
  • morphine
  • oxycodone
Ces médicaments peuvent présenter un plus grand danger si vous:
  • fumée
  • prendre des benzodiazépines, des barbituriques, du phénobarbital, des gabapentinoïdes ou des aides au sommeil
  • boire de l'alcool
  • avoir une apnée obstructive du sommeil
  • avez une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), un cancer du poumon ou d'autres problèmes pulmonaires
Les personnes qui ingèrent des paquets de médicaments pour le transport illégal (body packers) peuvent également souffrir de bradypnée.

Hypothyroïdie

Si votre glande thyroïde est sous-active, vous êtes déficient en certaines hormones. Non traité, cela peut ralentir certains processus du corps, y compris la respiration. Il peut également affaiblir les muscles nécessaires à la respiration et entraîner une diminution de la capacité pulmonaire.

Toxines

Certaines toxines peuvent affecter le corps en ralentissant votre respiration. Un exemple de cela est un produit chimique appelé azoture de sodium, qui est utilisé dans les airbags automobiles pour les aider à gonfler. On le trouve également dans les pesticides et les engins explosifs. Lorsqu'il est inhalé en quantités significatives, ce produit chimique peut ralentir à la fois le système nerveux central et le système cardiovasculaire.

Un autre exemple est le monoxyde de carbone, un gaz produit par les véhicules, les fours à pétrole et à gaz et les générateurs. Ce gaz peut être absorbé par les poumons et s'accumuler dans la circulation sanguine, conduisant à de faibles niveaux d'oxygène.

Blessure à la tête

Une lésion près du tronc cérébral et une pression élevée dans le cerveau peuvent entraîner une bradycardie (diminution du rythme cardiaque), ainsi qu'une bradypnée.

Certaines autres conditions qui peuvent conduire à la bradypnée comprennent:
  • utilisation de sédatifs ou d'anesthésie
  • troubles pulmonaires tels que l'emphysème, la bronchite chronique, l'asthme sévère, la pneumonie et l'œdème pulmonaire
  • problèmes respiratoires pendant le sommeil, tels que l'apnée du sommeil
  • les affections qui affectent les nerfs ou les muscles impliqués dans la respiration, comme le syndrome de Guillain-Barré ou la sclérose latérale amyotrophique (SLA)
Dans une étude réalisée en 2016 sur des rats, les chercheurs ont constaté que le stress émotionnel et l'anxiété chronique peuvent entraîner une diminution du rythme respiratoire, du moins à court terme. Une préoccupation est qu'un taux de respiration faible en cours peut signaler au rein d'augmenter la pression sanguine du corps. Cela pourrait conduire au développement de l'hypertension artérielle à long terme.

Quels autres symptômes peuvent accompagner la bradypnée?

Les symptômes qui peuvent accompagner le ralentissement de la respiration dépendent de la cause. Par exemple:
  • Les opioïdes peuvent aussi causer des problèmes de sommeil, de la constipation, une diminution de la vigilance et des démangeaisons.
  • D'autres symptômes de l'hypothyroïdie peuvent inclure la léthargie, la peau sèche et la perte de cheveux.
  • L'empoisonnement à l'azide de sodium peut entraîner divers symptômes, notamment des maux de tête, des étourdissements, des éruptions cutanées, de la faiblesse, des nausées et des vomissements.
  • L'exposition au monoxyde de carbone peut causer des maux de tête, des étourdissements, une toxicité cardiovasculaire, une insuffisance respiratoire et un coma.
La respiration ralentie, ainsi que d'autres symptômes tels que la confusion, le bleuissement ou la perte de conscience, sont des événements potentiellement mortels nécessitant des soins d'urgence immédiats.

Quelles sont les options de traitement?

Si votre rythme respiratoire semble plus lent que la normale, consultez votre médecin pour une évaluation approfondie. Cela comprendra probablement un examen physique et une vérification de vos autres signes vitaux - pouls, température corporelle et tension artérielle. Avec vos autres symptômes, un examen physique et des antécédents médicaux aideront à déterminer si d'autres tests de diagnostic sont nécessaires.

Dans les situations d'urgence, des mesures supplémentaires d'oxygène et d'autres mesures de soutien de la vie peuvent être nécessaires. Le traitement de toute condition sous-jacente peut résoudre la bradypnée. Certains traitements potentiels sont:

  • dépendance aux opioïdes: programmes de récupération de toxicomanie, gestion alternative de la douleur
  • Surdosage d'opioïdes: quand pris à temps, un médicament appelé Naloxone peut bloquer les sites récepteurs opioïdes, inversant les effets toxiques de l'overdose
  • hypothyroïdie: médicaments thyroïdiens quotidiens
  • toxines: administration d'oxygène, traitement de tout empoisonnement et surveillance des signes vitaux
  • blessure à la tête: surveillance attentive, soins de soutien et chirurgie

Complications possibles

Si votre rythme respiratoire est trop faible pendant trop longtemps, cela peut entraîner:
  • hypoxémie ou faible taux d'oxygène dans le sang
  • acidose respiratoire, une condition dans laquelle votre sang devient trop acide
  • échec respiratoire complet

Perspective

Votre perspective dépendra de la raison de la bradypnée, du traitement que vous recevez et de la façon dont vous répondez à ce traitement. Certaines conditions qui causent la bradypnée peuvent nécessiter une prise en charge à long terme.